Форма запиту на інформацію
Розпорядник Вознесенська
інформації районна державна адміністрація
Запитувач ___________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові - для фізичних осіб, найменування організації,
_______________________________________________________________________
прізвище, ім'я, по батькові представника організації - для юридичних
_______________________________________________________________________
осіб та об'єднань громадян, що не мають статусу юридичної особи,
_______________________________________________________________________
поштова адреса або електронна адреса, контактний телефон)
ЗАПИТ НА ІНФОРМАЦІЮ
Прошу відповідно до Закону України «Про доступ до публічної інформації» надати _____________________________________________________________________________
(загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа)
Запитувану інформацію прошу надати у визначений законом строк
(необхідне зазначити):
на поштову адресу ____________________________________________________________
(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця,
_____________________________________________________________
будинок, корпус, квартира)
на електронну адресу __________________________________________________________
телефаксом _____________________________________________________________
за телефоном _____________________________________________________________
________ ____________
(дата) (підпис)