Новини

10.00 09.08.2013 Реагування на критику щодо реорганізації Олександрівської міської лікарні Вознесенського району

09/08/2013

 Пріоритетним напрямом перетворень та розвитку галузі охорони здоров’я Вознесенського району є створення умов для рівного справедливого доступу до отримання медичної допомоги для жителів сільської місцевості. Конкретні кроки у досягненні цієї мети полягають у відновленні ефективного управління в галузі та формуванні єдиного медичного простору; створення організаційно-правового та належного матеріально-технічного забезпечення розвитку національної моделі первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики – сімейної медицини із суттєвими змінами медичного маршруту пацієнта, у якому провідна роль буде належати лікарю первинного контакту; усунення кадрових диспропорцій у діяльності медичних закладів в сільській місцевості. Ці підходи можуть реалізовуватись лише за умов забезпечення активної участі та підтримки представників органів місцевої влади та місцевого самоврядування у процесі реформування галузі.

Вознесенська районна державна адміністрація протягом 2012 року спрямувала зусиля на відновлення ефективного управління в галузі та формування в районні єдиного медичного простору.

Дана стратегія полягає, насамперед, у створенні умов для людини з будь-якого найвіддаленішого куточку району отримати медичне обслуговування на всіх його рівнях – від первинної ланки до академічних науково-дослідних інститутів.

Першим етапом реалізації цієї стратегії стала передача 30-ти підрозділів первинної ланки на районний рівень управління та фінансування, що дозволило відновити єдину управлінську та фінансову вертикаль у галузі в сільських районах, а також повноцінно вирішити питання ліцензування та акредитації первинної ланки.

Нормативним підґрунтям для цього етапу стало набуття чинності з 1 січня 2011 року нової редакції Бюджетного кодексу України.

Згідно з Указами Президента України від 27.01.2010 №70/2010 «Про додаткові заходи щодо реформування системи охорони здоров'я населення» та від 12.03.2012 №187/2012 «Про Національний план дій на 2012 рік щодо впровадження Програми економічних реформ на 2010-2014 роки «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава», відповідно до доручення Президента України Януковича В.Ф. від 19.11.2010 №1/2753 щодо реформування системи охорони здоров'я, постанови Кабінету Міністрів України від 17.02.2010 №208 «Деякі питання удосконалення системи охорони здоров'я», рішень Ради регіонів від 19.10.2011 №1-1/2387 «Про роботу місцевих державних адміністрацій щодо виконання програм соціально-економічного розвитку регіонів і реалізації Програми економічних реформ Президента України», наказу Міністерства охорони здоров'я України від 30.08.2010 №735 «Про затвердження примірних етапів реформування первинного та вторинного рівнів надання медичної допомоги», розпорядження голови облдержадміністрації від 04.04.2012 №96-р «Про затвердження заходів з реформування галузі охорони здоров'я Миколаївської області на 2012 рік», розпорядження голови райдержадміністрації від 16.05.2012 №281-р «Про затвердження заходів з реформування галузі охорони здоров'я на 2012 рік» здійснено реформування галузі охорони здоров’я у Вознесенському районі.

Протягом 2011-2012 років під час виїзних прийомів та зустрічей з населенням голови райдержадміністрації та його заступників на території Олександрівської селищної ради обговорювались питання реформування медичної галузі в Україні, Миколаївській області та Вознесенському районі.

В районній газеті «Вісті Вознесенщини» №6 від 9.02.2012 надруковано інтерв’ю з головою райдержадміністрації «Нинішня українська модель системи охорони здоров’я давно потребує вдосконалення та реформування».

В №11 районної газети «Вісті Вознесенщини» від 15.03.2012 року опубліковано план реформування галузі охорони здоров’я Вознесенського району на 2012 рік, та інтерв’ю з начальником відділу охорони здоров’я райдержадміністрації «В центрі уваги - людина», надано відповіді на питання по реформуванню, доведено графік прийому по сімейним дільницям Вознесенського району.

21.03.2012 року на засіданні громадської ради розглядалося питання реформування галузі охорони здоров’я Вознесенського району у 2012 році. На другому засіданні громадської ради 25.07.2012 року обговорювалась Концепція гуманітарного розвитку України.

Протягом 2012 року з громадою смт. Олександрівка двічі зустрічалися голова райдержадміністрації та голова райради та проводили роз’яснення щодо реформування галузі охорони здоров’я, зокрема переведення комунальної установи «Олександрівська міська лікарня» в амбулаторію загальної практики-сімейної медицини згідно з чинним законодавством України.

На сесію селищною ради, 30.03.2012р., виносилося питання щодо реформування галузі охорони здоров’я. Депутатському корпусу та запрошеним заступник голови райдержадміністрації, начальник відділу охорони здоров’я райдержадміністрації провели роз’яснення щодо реформування галузі охорони здоров’я, зокрема комунальної установи «Олександрівська міська лікарня».

21.03.2012р., 16.08.2012р. проводилося роз’яснення серед медичних працівників комунальної установи «Олександрівська міська лікарня» щодо переведення закладу в амбулаторію загальної практики-сімейної медицини                         з 01.01.2013 року.

В грудні місяці, 07.12.2012 р. та 12.12.2012 р., проведені зустрічі заступника голови райдержадміністрації, начальника відділу охорони здоров’я та головного лікаря комунального закладу «Вознесенський районний центр первинної медико-санітарної допомоги» з медичними працівниками, працівниками освіти, культури та дитячих навчальних закладах                                    смт. Олександрівка щодо подальшої роботи Олександрівської амбулаторії загальної практики-сімейної медицини.

В районній газеті «Вісті Вознесенщини» в 2012 році опубліковано інтерв’ю з головою районної державної адміністрації, де висвітлювалось питання та роз’яснювалися кроки по реформуванню галузі охорони здоров’я.

У районній газеті «Вісті Вознесенщини» від 17.01.2013 року опубліковано інтерв’ю з начальником відділу охорони здоров’я райдержадміністрації «Реформування галузі охорони здоров’я в районі: Що буде з Олександрівською лікарнею?».

Розпорядженням голови райдержадміністрації від 16.05.2012 р. №281-р затверджено склад робочої групи з реформування галузі охорони здоров’я Вознесенського району та розроблені заходи з реформування галузі охорони здоров’я Вознесенського району.

Комунальна установа «Олександрівська міська лікарня» до 01.01.2013р. мала 20 ліжок цілодобового перебування хворих терапевтичного профілю                                  та 20 ліжок денного стаціонару, що обслуговували 6359 мешканців Олександрівської селищної ради. На ліжках цілодобового перебування за 2012 рік в лікарні пролікувалось 770 хворих,  а це тільки 12% від загальної кількості мешканців смт. Олександрівка.

Штатна чисельність КУ «Олександрівська МЛ» становила 59 штатних одиниць, з них 6,0 ставки – лікарі ЗПСМ, 2,5 ставки – інші спеціалісти на амбулаторному прийомі поліклінічного відділення та на денному стаціонарі 0,5 ставки лікаря-терапевта. З 2001 року медична допомога в стаціонарному відділенні надавалась лікарем терапевтом-лікарем ЗПСМ (згідно посвідчення), який працював на 1,0 ставки головним лікарем лікарні та 0,5 ставки лікарем-терапевтом.

Протягом 2012 року неодноразово проводились заходи щодо визначення доцільності функціонування Олександрівської міської лікарні, а саме: перевірялась експертність діагнозів за якими госпіталізовані хворі, наявність хворих на ліжках у вечірній та нічний час, виконання плану обстежень та лікарських призначень відповідно до протоколів надання медичної допомоги. Перевірку здійснювали: заступник голови райдержадміністрації Бакума Т.М., начальник відділу охорони здоров’я райдержадміністрації Бордюжа О.В., головний лікар КЗ «Вознесенський районний центр ПМСД» Жминда С.А., головний бухгалтер відділу охорони здоров’я райдержадміністрації Крюк Н.В.

В результаті перевірки було встановлено, що частина хворих по важкості загального стану, потребували обстеження та лікування в умовах КУ «Вознесенська ЦРЛ», частина хворих, могли лікуватись в умовах денного стаціонару, інші в умовах стаціонару вдома. Вік хворих в основному старше 65 років. Згідно історій хвороби обстеження, лікування хворих та якість ведення медичної документації в більшості випадків не відповідало стандартним протоколам надання медичної допомоги. На 1600 -1700 години у відділенні залишалась третина хворих, у нічний час хворі, в основному, були відсутні. Також було встановлено, що однин той самий хворий  міг лікуватись 3-и і більше разів протягом кварталу.

В той же час, за 2012 рік лікарню  профінансовано на суму 2206747,80 грн., з них  витрачено на медикаменти – 117236,43грн., продукти харчування – 81910,08грн.; предмети, матеріали, обладнання та інвентар – 67166,46 грн., заробітну плату – 1281034,43грн.

Рішенням ХХ позачергової сесії шостого скликання Вознесенської районної ради від 13.07.2012 року №3 «Про створення комунального закладу «Вознесенський районний центр первинної медико-санітарної допомоги»,           з 01.08.2012 року створено КЗ «Вознесенський районний центр ПМСД». Розпорядженням голови райдержадміністрації  від 19.12.2012 року №1014-р на базі переданого майна Олександрівської селищної ради у спільну власність територіальної громади Вознесенського району (рішення Вознесенської районної ради ІІ позачергової сесії шостого скликання від 06.12.2010р. №2, рішення Олександрівської селищної ради від 22.12.2010р. №5) створено Олександрівську амбулаторію загальної практики - сімейної медицини (увійшла в структуру Центру ПМСД з 01.01.2013 року), з 5-ма дільницями, 20-ма ліжками денного стаціонару та Олександрівським пунктом швидкої медичної допомоги. Амбулаторія повністю забезпечена лікарями та середнім медичним персоналом, надає якісну первинну медико-санітарну допомогу населенню смт. Олександрівка (5499 мешканців), ст. Трикрати (952 мешканця) та с. Веселий Роздол (57 мешканців). Згідно штатного розпису в амбулаторії працює 33 чол., з них лікарі загальної практики сімейної медицини – 5 чол., лікар стоматолог – 1 чол., середній медичний персонал – 16 чол., молодший медичний персонал – 4 чол.

Амбулаторія забезпечена 2-а машинами санітарного транспорту.

Відкрито 2-і палати цілодобового перебування хворих, але за 7 місяців поточного року жодний пацієнт не виявив бажання перебувати на цілодобових ліжках.

У зв’язку з вищевикладеним головним лікарем КЗ «Вознесенський РЦ ПМСД» ведеться постійний моніторинг роботи Олександрівської АЗПСМ по медичному обслуговуванню населення Олександрівської селищної ради щодо відпрацювання робочого часу на дільниці та амбулаторному прийомі, обслуговування викликів лікарями з приводу захворювань, активні відвідування пацієнтів, подвірні обходи, госпіталізація хворих до комунальної установи «Вознесенська центральна районна лікарня», направлення на денний стаціонар, призначення стаціонару вдома, кількість викликів бригади пункту екстренної медичної допомоги, а саме:

За І півріччя 2013 року:

Викликів сімейного лікаря – 460

Активних відвідувань сімейним лікарем – 2275

Подворні обходи медичної сестри – 6229

Направлено до КУ «Вознесенська ЦРЛ» – 71

Направлено на денний стаціонар – 357

Виклики швидкої допомоги – 1297, госпіталізація – 113

Цілодобове перебування – немає

Інформація за липень 2013 року:

Викликів сімейного лікаря – 43

Активних відвідувань сімейним лікарем – 294

Подворні обходи медичної сестри – 811

Направлено до КУ «Вознесенська ЦРЛ» – 11

Направлено на денний стаціонар – 54

Виклики швидкої допомоги – 239, госпіталізація – 40

Цілодобове перебування – немає

На початку 2013 року знаходилось на лікуванні в денному стаціонарі Олександрівської АЗПСМ (на 20 ліжок) 6 хворих, протягом 6-и місяців 213 року поступило 357 хворих, виписано – 341 хворих.

У І півріччі 2013 року придбано медикаменти на суму 14233,66 грн. для обслуговування населення смт. Олександрівка та сіл Трикрати і Веселий Роздол Вознесенського району.

За І півріччя придбано та використано Олександрівською АЗПСМ                  605 літрів бензину (85 літрів на місяць) та 234 літри бензину, який надано у якості спонсорської допомоги.

Всі новини →